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吸烟:男性生育路上的“绊脚石”

  医学研究表明,吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的危险因素,已成为继高血压之后的第二号全球杀手。而对于那些依旧苦苦地坚守在备孕之路上的男性朋友来说,更应当引起足够的重视,因为吸烟不仅影响身体健康,还会破坏你的“小蝌蚪”,成为生育路上的“绊脚石”。
吸烟:男性生育路上的绊脚石
  吸烟:男性生育路上的“绊脚石”
  1.吸烟,绊住了优质的精子
  数据显示,在1938年至1990年之间,全球男性精子浓度平均每年下降1%,导致精子数量的下降与环境、职业、生活习惯等因素密切相关,其中吸烟的影响尤为重要。
  国外一项针对1786名不育男性(655名吸烟者和1131名非吸烟者)的调查研究中发现,吸烟男性的精子密度较不吸烟者下降了15.3%,总精子数下降了17.5%,而总活动精子数下降了16.6%。除此之外,精子畸形率也明显升高。
  吸烟对男性生育力的影响取决于吸烟深度,即吸烟量与吸烟年限,其对精液各参数的影响存在着量一效和时一效关系,中、大量吸烟或烟龄长者可能对男性生育有不良影响:每天吸烟20支以上能影响精液量、精子浓度以及精子的活动力。因为长期大量吸烟可导致睾丸间质细胞及支持细胞异常,使睾丸中睾酮浓度降低。
  而且香烟中有害物质通过吸收进入血液循环,经长期积累导致血液循环中有害物质浓度逐渐增高,干扰睾丸及附睾微循环和内环境的物质交换,影响生精细胞的发育过程,改变精子在附睾中成熟所必须的生化条件,从而造成精子数目下降,活动能力降低。
  香烟中含有大量有毒有害物质,大约含有4700多种化合物,其中许多物质己证明对男性生殖功能有损害。包括尼古丁以及被确认的致癌物和致突变物,如铅、镉、苯并芘、二甲苯蒽、二甲基亚硝胺和萘。
  尼古丁等物质可直接影响精子发生,尼古丁浓度≥1mmol/L,可显著降低精子运动能力,大量吸烟还可使睾丸和附睾血流动力学改变,阻碍精子发生与成熟。尼古丁还是一种精子等生物样本的助氧化剂,能够通过诱导膜的损伤、干扰GSH代谢循环、改变精子形态和活率、诱导精子DNA断裂等途径来降低男性生育力。
  每支香烟含有1至2微克的镉,其中至少有一半的镉被主动吸烟及被动吸烟者吸入体内,增加了精浆镉的水平,改变精浆抗氧化防御系统,同时增加一氧化氮的水平,加重过氧化损伤,减少精子ATP水平从而影响精子活力。
  此外,烟雾对精子的致畸作用也与镉密切相关,因为镉可导致精子尾部变形,线粒体中段缺陷,精子形态学上的改变,也进一步影响着精子运动能力,从而降低男性生育力。
  2.吸烟,绊住了辅助生殖的成功率
  吸烟不仅会影响男性精液质量,还会降低辅助生殖技术的成功率。例如体外受精(IVF)和胞浆内单精子注射(ICSI)。有研究对正在进行辅助生殖技术夫妇进行了调查,发现近期有吸烟史的男性会显著降低胎儿活出生率。
  此外,双方中任何一方有过吸烟史,未能怀孕的危险度高于无吸烟史者2.41倍,而若吸烟史大于5年,则危险度更是达到4.27倍。吸烟男性的IVF成功率与非吸烟者分别为18%和32%,ICSI的成功率分别为22%和38%,因此,父亲吸烟是IVF和ICSI失败的重要的危险因素之一。
  3.吸烟,绊住了子代的生育力
  吸烟除了会影响成年男性的精液参数,还会对子宫内的男婴成年后的生育能力产生影响。这里讲的吸烟,既包括男性吸烟使孕妇暴露在烟雾环境下,也包括准妈妈的吸烟。
  这不是危言耸听,而是有国外学者在对1770名男性的回顾性研究中发现,产前有烟雾暴露史的男性较无烟雾暴露史者的精子浓度下降20.1%,产前有烟雾暴露史还会使精子活动力下降,睾丸大小变小。若怀孕期间母亲吸烟每天大于10支,则男性成年后精子密度比正常者下降达48%,不育的风险显著增强。